臨床検査技師にできること。
法律で決まる範囲

法律はどう決めているか

出発点は1つの条文です。臨床検査技師とは、医師または歯科医師の指示のもとで、検体検査と生理学的検査をする人。そう定義されています。

つまり、できる検査は2種類に分かれます。人から出たもの・採ったものを調べるのが検体検査。人に直接あてるのが生理学的検査です。

臨床検査技師等に関する法律 第2条。医師または歯科医師の指示のもとで、厚生労働省令で定める検体検査と、厚生労働省令で定める生理学的検査を行うことを仕事とする者、と定めています

元データ

検体検査は7つ

省令が7つに分けています。

1. STEP1微生物学的検査細菌やウイルスを調べます。
2. STEP2免疫学的検査抗原・抗体を調べます。
3. STEP3血液学的検査血球の数や形、凝固を調べます。
4. STEP4病理学的検査組織や細胞を調べます。
5. STEP5生化学的検査血液や尿の成分を測ります。
6. STEP6尿・糞便等一般検査尿や便を調べます。
7. STEP7遺伝子関連・染色体検査遺伝子や染色体を調べます。

臨床検査技師等に関する法律施行規則 第1条

元データ

生理学的検査は22種類

ここが、知られていないところです。22の検査に、1つずつ名前が付いています。

検査	ここから先はできない
心電図検査	体表誘導のものだけ
心音図検査
脳波検査	頭皮誘導のものだけ
筋電図検査	針電極を刺すのは除く
運動誘発電位検査
体性感覚誘発電位検査
基礎代謝検査
呼吸機能検査	マウスピースとノーズクリップ以外の器具を着けるものは除く
脈波検査
熱画像検査
眼振電図検査	冷水・温水・電気・圧迫で刺激を加えるものは除く
重心動揺計検査
持続皮下グルコース検査
超音波検査
磁気共鳴画像検査
眼底写真検査	散瞳薬を投与して行うものは除く
毛細血管抵抗検査
経皮的血液ガス分圧検査
聴力検査	決められた4つの周波数と聴力レベルの、定性的な検査は除く
基準嗅覚検査・静脈性嗅覚検査	静脈に注射する行為は除く
電気味覚検査・ろ紙ディスク法による味覚定量検査
直腸肛門機能検査

臨床検査技師等に関する法律施行規則 第1条の2。22項目すべてを原文から書き出したものです

元データ

磁気共鳴画像検査、つまりMRIが入っています。 眼底写真もです。ただし、実際にMRIを担当している臨床検査技師は多くありません。法律でできることと、職場がやっていることは別だ、ということです。

線の引き方にも特徴があります。筋電図は針を刺すところから先ができません。眼底写真も、目薬で瞳を開く行為は入りません。 検査そのものはできても、体に何かを入れる手前で止まる形です。

指示の重さが違う

見落とされやすいところです。法律は、診療の補助として4つの行為ができると書いています。

できること	医師の具体的な指示
採血	要る
検体採取	要る
生理学的検査	条文の条件から外れている
関連する行為（2021年に追加）	要る

臨床検査技師等に関する法律 第20条の2 第1項。4つの行為のうち、第1号（採血）・第2号（検体採取）・第4号（関連する行為）だけに「医師又は歯科医師の具体的な指示を受けて行うものに限る」という条件が付いています。第3号の生理学的検査は、この括弧の中に入っていません

元データ

生理学的検査だけ、条件の括弧から外れています。エコーや心電図を、一件ずつ医師の指示を確認しながら進めているわけではない。その根拠がここにあります。

2021年に増えた4つ

タスクシフトで増えた行為です。全部、静脈路にかかわります。

1. STEP1静脈路を確保して、ヘパリン加生理食塩水を充填する採血のときに静脈路を確保し、つながったチューブにヘパリン加生理食塩水を入れます。
2. STEP2静脈路を確保して、点滴装置をつなぐ同じく採血のとき。ただし電解質輸液の点滴をするためのものに限られます。
3. STEP3血液成分採血装置をつないで操作し、抜針と止血までする静脈路を確保して装置をつなぎ、操作し、終わったら針を抜いて止血します。
4. STEP4超音波検査のために造影剤注入装置をつないで操作し、抜針と止血までする造影剤を投与するために装置を操作し、終わったら針を抜いて止血します。

臨床検査技師等に関する法律施行規則 第10条の2。法第20条の2第1項第4号の厚生労働省令で定める行為として、4つが並んでいます

元データ

法律が変わっても、職場が動くとは限りません。 ここは求人票を見るより、面接で直接聞いたほうが早いところです。

やってはいけないこと

できることの裏側も、法律に書いてあります。

法律で定められた義務

• 臨床検査技師でない人は、臨床検査技師という名前や、紛らわしい名前を使ってはいけない（名称独占）
• 臨床検査技師の信用を傷つけるような行為をしてはいけない
• 仕事で知った秘密を漏らしてはいけない。この義務は、辞めた後も続く

臨床検査技師等に関する法律 第18条（信用失墜行為の禁止）・第19条（秘密を守る義務）・第20条（名称の使用禁止）

元データ

秘密を守る義務が辞めた後も続く、というのは条文にはっきり書かれています。転職しても消えません。

なぜ職場で違うか

つまり、転職で職場を変えると、触れる検査の数が変わります。22種類のうち何をやっている職場なのか。そこは面接で聞くところです。

よくある質問